Japanese
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増刊号 血液形態アトラス
Ⅰ部 造血器悪性腫瘍
1章 急性白血病
14 骨髄異形成関連変化を伴う急性骨髄性白血病（AML-MRC）
Acute myeloid leukemia with myelodysplasia-related changes(AML-MRC)
常名 政弘
1
1東京大学医学部附属病院検査部
pp.888-891
発行日 2015年9月15日
Published Date 2015/9/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543206152
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WHO（World Health Organization）分類第4版では，以下の1）〜4）を満たす場合にAML-MRC（acute myeloid leukemia with myelodysplasia-related changes）と診断される2，3）．
1） 末梢血または骨髄の芽球が20％以上．
2） ①〜③のいずれかを満たす．
①MDS（myelodysplastic syndrome）の既往
②MDSに関連した染色体異常を認める（→表1参照）
③多血球系統に50％以上の異形成を認める
3） 抗癌剤や放射線による治療歴がない．
（治療関連白血病は別のカテゴリーに含まれる．）
4） AML with recurrent cytogenetic abnormalitiesにみられる染色体異常がない．
WHO分類では芽球20％以上でAMLとしているため，FAB（French-American-British）分類でRAEB-t（refractory anemia with excess blasts in transformation）とされていた例もここに含まれる．化学療法に対しては不応例が多く，特にMDS，MDS/MPN（myeloproliferative neoplasms）からの移行例とMDS関連染色体異常を持つ例は予後不良とされている．
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