15 カップ様の核形態異常を有する急性骨髄性白血病（AML-cuplike）

Acute myeloid leukemia-cuplike(AML-cuplike)

　カップ様の核陥凹が核直径の25％以上を占める核異常を持つ芽球はcuplike芽球といわれ，それが芽球中の10％以上に認められたAML（acute myeloid leukemia）をcuplike AMLという．2004年にKussickらにより提唱された疾患概念である^10）．免疫学的にはCD34陰性，HLA-DR（human leukocyte antigen-DR）陰性，染色体は正常核型でFLT3-ITD（Fms-like tyrosine kinase 3-internal tandem duplication）やNPM1遺伝子変異を高率に認める．末梢血液は白血球の増加を示し，MPO（myeloperoxidase）強陽性の芽球が多数で骨髄ではAML-M1の像となることが多く，予後不良である．芽球の核陥凹の原因には，ミトコンドリアの集簇，巨大な迷路状粗面小胞体の存在，中間フィラメントの過剰な増量や束状形成によるもの，核の一部が分離することによるなど様々な報告がある．