脳卒中後に不安神経症を呈した一症例

　1．はじめに

　脳卒中後遺症患者の神経症（傾向）に関する研究は，主として心身医学の領域で報告されている．

　たとえば，松尾ら¹⁾は，CMI field IV，つまりdiagnosed to be neuroticのcategoryに含まれる脳卒中後遺症患者の比率は，健康人のそれに比較し著しく高く，また50歳以下で，発病後6カ月以上経過した者に，その傾向が強い事を指摘し，黒田ら^2，3)は，利き手であった右片麻庫，しかも男性にそれが多く，精神症状として不安・抑うつなどが多い事を報告している．

　本症例の場合も，これらの指摘にあると同様に，50歳以下・発病後6カ月以上・右片麻痺・男性，である．

　そして，本症例の場合は，後述するごとく，片麻痺の状態は，ほとんど健常者に近い程度に極めて軽いものであり，身体機能的には充分就労可能な能力を持ちながら，不安発作ゆえ就労不可能のまま約3年を経過したcaseである．

　作業療法開始後約6カ月，計39回の通所によって，この不安発作は消失し，さらに身体能力も向上した上でRehabilitate可能となり，その後4年間のfollow upでも順調な社会適応状況にあることを確認できた．

　そこで，この稿では，この種の疾患に対するapproachに関する問題を考える材料として，本症例の経過を報告する．