頭頸部悪性腫瘍の中心静脈栄養法

Intravenous Hyperalimentation in Head and Neck Tumors

I．はじめに

　近年に至り，中心静脈栄養法（IVH）の確立には目覚ましいものがある。これにはIVHカテーテル材質の改良によって，さらに主要電解質・微量元素を含んだ輸液製剤の開発と相まって，施行する側のIVHに対する意識の高揚等が挙げられよう。また従来から使用されてきた経管栄養との比較では，IVHの方が比較的短期間に十分なる栄養をなすことが，石川ら^1）によって報告されている。

　私共もこの見地から，頭頸部悪性腫瘍患者の術前・術後の栄養管理として，本栄養法を積極的に取り入れて3年余になるが，この機会に当科におけるIVH施行の現状と今後の展望について報告する。

　In cases of malignant tumors, when the gastrointestinal feeding is inadequate or impossible, it isnecessary to provide nutrients parenterally.

　In the past, esophagostomy and gastrostomy were recommended in patients with head and neck tumors prior to or at the time of surgery.

　Recently, the applicable approach for providing adequate parenteral nutrition became possible to infuse concentrated solution "hypertonic (20-50%) solution of dextrose" into large venous channels such as the superior vena cava or inferior vena cava.

　Intravenous hyperalimentation was proved efficient in the treatment of more than 63 patients for about 40 months at the ENT Clinic, Central Hospital of Aomori.

　Weight gain and satisfactory wound healing were observed in the majority of patients.