Forestier病による嚥下障害の手術

SURGICAL CORRECTION OF DYSPHAGIA DUE TO FORESTIER'S DISEASE

　I．はじめに

　頸椎前縁の異常骨増殖が下咽頭，喉頭，頸部食道を後方より圧迫して，嚥下障害を惹起せしめるという報告は1926年BostonのMosher^1）によつて初めてなされた。この頸椎椎体前縁骨増殖による嚥下障害に対し，根治的治療として手術を最初に取り上げたのは，1938年CincinnatiのIglauer^2）である。1971年Maran and Jacobson^3）はMosherの報告以来のcervical exostosisによる嚥下障害報告例45症例を検討し，10例に手術がなされ，下咽頭癌を併発していた1例を除いてすべて治癒していることから，手術が有効であるとしている。本邦においては，1950年本庶・他^4）と1954年松田^5）がそれぞれ頸椎異常による嚥下不能症例に対し手術を行なつたと報告している。また1962年戸川^6）は，咽・喉頭・食道異常感の原因となつた頸椎脊椎症に，1963年茂木^7），1967年来間・他^8）は嚥下障害を伴つた変形性頸椎症に，その後，志水・他，岩嶋・他，井上・他らが頸椎前縁骨増殖症にそれぞれIglauerと同じ方法で手術を行ない良い結果を得ている。著者らは嚥下困難を訴えた2症例のForestier病に対し手術を行なつて完治せしめたので報告するとともに手術法を検討してみる。

　Two cases with difficulty swallowing of solid food caused by Forestier's disease were surgically treated. The removal of osteophytes which had compressed the cervical esophagus yielded complete elimination of the symptoms. The literature on the diagnosis and treatments of Forestier's disease as a cause of dysphagia was briefly reviewed. The surgical techniques for resection of the osteophytes were discussed in detail. It is a conclusion that the only adequate management of the problems of this disease is the surgical treatment.