ポリオと扁桃炎との関係—とくに剖検10例の病理組織学的所見

THE RELALIONSHIP BETWEEN POLIOMYELITIS AND TONSILLITIS SUPPLEMENTED BY HISTOPATHOLOGICAL FINDINGS OF AUTOPSY CASES

　Ⅰ．緒言

　ポリオに関する研究は，臨床的にあるいはウイルス学的にさらには病理学的にも漸次解明されつつあり，その予防的措置も目ざましい発展をとげつつあることは周知のとおりである。これらポリオの全般的問題とは別個に「ポリオと扁剔」の関連性が1910年Sheppard^1）によってはじめて報告され，その後両者の関連性について数多くの賛否両論が発表されてきた。しかしポリオの際の扁桃炎あるいはポリオ発病機序における扁桃の占める役割等，ポリオの際の扁桃そのものの問題についてはあまり論議の対照にされてこなかつた。前者，すなわち「ポリオと扁剔」の関連性もいまだ充分解明されるにいたつてはいないが，一時はこれに同調する一部の人々により「扁剔を行なうとポリオに罹る」という誤つた考えのもとに，小児の扁剔は無差別に禁止すべきだと主張されたこともあり，それが臨床的および社会的に与えた影響は決して少なくなかつた。さらに「ポリオと扁剔」の関連性は，最近実施されているポリオワクチン接種をめぐつてもいろいろの問題があり，とくに生ワク投与の場合には新たな面からも充分検討する必要が生れてきた。「ポリオと扁剔」に関しては著者等^2）の発表があるのでこれを参照していただき，ここでは後者すなわちポリオと扁桃炎の問題を中心とし，さらにこれに関連した2,3の問題について，われわれの昭和35年北海道に発生したポリオ流行の際の調査を基に述べてみたい。

The relation between poliomeylitis and tonsillitis is studied with the material obtai-ned from the epidemic of the former disease numbering 1,650 cases that occurred in Hok-kaido in 1960. The study consisted of review of clinical cases including 10 cases of post-mortem examination as well as tonsillitis tissue examination.

Tonsillitis and pharyngitis were present in at least in 50% of cases of early poliomey-litis; loss of hearing in 3 cases; facial paraly-sis in 2 cases; soft palate paralysis in 2 cases. Of course a carefully considerations should be given to the relation of these sym-ptoms to some other diseases.

In histological examination tonsil tissues invariably showed congestion, hemorrhage, vascular thrombosis, numerous lacunal-inhalts without bacterial infections, tissue necosis of a small area and round cell infiltrations. In 2 cases changes in nerve fiber were recognized.