慢性化膿性中耳炎に於ける細菌の各種抗生物質に対する感受性に就いて

　緒言

　種々な抗生物質の発見に伴い急性中耳炎の治癒率は著しく良好となつたが，慢性中耳炎のそれは必ずしも良好ではない。之は慢性中耳炎では細菌が重要な治癒遷延因子をなしていることは勿論であるが，それに加えるに骨・粘膜の病変が高度になり局所の血行障碍を惹起し，そのために抗生物質は全身投与によつては病変部に到達し難く，従つて局所使用による方がより多く奨用されている。然し乍ら抗生物質の普及により漸次抗生物質耐性の細菌が増加する傾向にありその効果が減退しつゝあることは注目すべき事実である。之は或る感染症から検出せられた細菌が成る抗生物質の抗菌スペクトルの中に含まれて居るに拘わらずその抗生剤を用いても治癒しないことがある事実からして細菌の抗生物質に対する感受性は菌株により異つていることが考えられ，従つて抗生剤を使用するに当り感染症の起炎菌の種類と，その抗菌スペクトルを知るのみでは，その治療は適切を欠くものであり，是非細菌の個々の感受性を測定して抗生剤を使用することが必要となつて来るのである。

　此処に於て私は治癒の遷延している慢性化膿性中耳炎の患者について術前の耳漏及び手術後の術創に於ける細菌の抗生物質に対する感受性を稀釈法により測定し治療の指針たらしめんとした。尚感応錠による感受性の成績とも比較して両検査法の得失を検討して見た。

Goto and Matsuzaki conducted sensitivity te-sts of bacterial organisms, which were obtained from ear discharges and pus of operative wou-nds, against various antibiotic agents by use of methods of dilutions and of sensitivity tablets. The antibiotics consisted of penicillin, colistin, dihydrostreptomycin. aureomycin and chloromy-cetin.

1. A notable number of growths of bacteria isolated from the ear discharge proved to be purely gram-negative but, in majority of cases the causative factor appeared to be a mixed infection. The organisms appeared to be the most sensative towards chloromy- cetin followed by aureomycin, dihydrostre- ptomycin, colistin and penicillin in descen- ding order of sensativity.

2. Bacterial yrganisms isolated from wounds proved to be in majority of cases gram- negative and the sensitivity tests on these were similar to the order described above.

3. Indilution tests with identical degree of concentration of antibiotics used for estab- lishing bacteriostasis, this reaction appeared to be more markedly emphasized with 24 hour culture than the 12. This difference in reaction may be explained by the fact that the organism may have acquired resis- tance to the agent in the meantime.

4. By use of sensitivity tablets the results ob- tained seemed to be more pronounced than that noted by dilution method but sudh re- sults should not be used for clinical inter- pretation without further investigation.