原発性鼻結核症並に其の文献学的考察

　緒言

　上気道は屡々結核菌により侵される部位にも拘らず，鼻腔内に結核性病変を見ると言う事は甚だ稀と言われて居る。鼻結核に就て最も古い記載は1856年にWilligが剖検の際発見した鼻中隔結核であつて，臨牀的報告は1877年Laveranの鼻結核の2例をもつて其の嚆矢とする。其の翌年Riedelが鼻結核腫の2例を報告し，又Caenaveは1847年に鼻腔に原発せる狼瘡を報告して居る。明治28年，金杉博士が大日本耳鼻咽喉科学会会報第1巻，第7号，367頁に，鼻腔結核の1例と題して報告されて居るのが本邦に於ける鼻結核の第1の症例であろう。続いて多屋，小此木，大谷，横川，宮城の諸氏の報告がなされ，以来鼻結核の報告は遂次増加するを見るに到つた。然しながら，其の後幾星霜を経た今日に於てもなお未だ吾々臨牀家の日常稀に見る疾患の1つに数えられるものと考える。最近，当教室に鼻腔悪性腫瘍の疑い有りとして紹介されて来た，興味ある鼻結核症の1例を経験したので此処に文献的考察を併せ報告する次第である。

Hirano and associates report a case of pri-mary nasal tuberculosis. A woman, aged 36, complained of nasal swelling and obstruction, repeated epitaxis and constant headaches. The physical examination, other than beaded enlar-gement of cervical lymph glands, proved to be negative. On the nasal septum anteriorly near the vestibule was revealed a marked swelling which was reddish dark in color, irregular in surface contour and appeared to be in readiness to bleed at least provocation. There were no open ulcers on this surface but the septal car-tilage seemed to be partly disintergrated. The culture for bacillus tuberculosis proved to be negative. The diagnosis of tuberculosis was made from clinical observations and microscopic tissue examination further substantiated this concept. The patient made a full recovery in 68 days of therapy that consisted of surgical drainage, admistration of PAS and INAH by mouth and SM intramuscularly with local appli-cation of INAH on the septal lesion.