気管套管拔去困難症の1治験例

　緒言

　気管套管抜去困難症に対する治療法には，気道内に増殖した肉芽を藥物にて腐蝕收斂したり，或は鉗除する程度の簡単な方法から，声門下腔或は気管の整形術に至る迄，種々記載されているが，気道狭窄の種類が一樣でないから本症に対する各療法の優劣を一概に論ずる事は出来ないと惟う。Schmiegelowの云う如く，耳鼻咽喉科領域に於て治療の最も困難なものの1つである瘢痕性喉頭狭窄の治験例は，本邦に於ては非常に少い。私達は喉頭ヂフテリーに施行された上気管切開に起因した気管套管抜去困難症に，種々なる療法を試みたが治癒せず，遂に瘢痕性喉頭狭窄を来し，5ヵ年間気管カニユーレを抜去し得なかつた患者に，喉頭截開術を行い瘢痕組織を除去後，ネラトンカテーテルを挿入，之を銀線にて前頸部に固定し，2ヵ月後に抜去する事により完全に治癒せしめる事が出来たので報告する。

MIZUKŌ and associates succeed in remo-val of tracheotomy canula, from a boy aged 7, that had been inserted as an emergency measure to cope with laryngeal diphtheria but, only, to remain in situ for the period of 5 years thereafter because of the difficulty with which decanulization was confronted with. The removal was effected by laryngo-fissure, excision of scar tissues, insertion of Nelaton's catheter which was stabilized by silver wires attached to the neck. The canula was removed after 2 months following such a procedure.