Volume 65, Issue 4 （October 2017）

循環器ジャーナル 65巻4号（2017年10月発行）

Japanese English

特集 ACSの診断と治療はどこまで進歩したのか

Ⅳ．ACSの二次予防

ACS患者におけるACE-I，ARB，MRA 神田大輔 ¹ , 大石充 ¹ ¹鹿児島大学医歯学総合研究科心臓血管・高血圧内科学 pp.690-696

発行日 2017年10月1日 Published Date 2017/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1438200101

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Point

・ACE-I/ARBの予後改善効果は，ACS（急性冠症候群）時に過剰に賦活化されたRA系を遮断し，アルドステロンⅡ産生を抑制することにより発揮される．

・ACE-I/ARBは，ACS患者において血圧が高ければ全例に，血圧が正常もしくは低くても少量から開始し，腎機能・電解質をモニターしながらできる限り増量を目指す．

・左室機能が低下した症候性心不全に対しては，ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬のACE-I/ARBへの上乗せ効果を考慮する．

・ACE-Iに忍容性のない場合には，ARBの使用を考慮すべきである．

電子版ISSN 2432-3292 印刷版ISSN 2432-3284 医学書院