Volume 65, Issue 4 （November 2017）

呼吸器ジャーナル 65巻4号（2017年11月発行）

Japanese English

連載 Dr.長坂の身体所見でアプローチする呼吸器診療・10

胸部画像と身体所見長坂行雄 ^1,2 ¹洛和会音羽病院 ²洛和会京都呼吸器センター pp.694-700

発行日 2017年11月1日 Published Date 2017/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1437200096

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参考文献 Reference

　胸部画像と身体所見を対比すると，身体所見によって画像の判断が容易になり，画像所見で身体所見が裏付けられる．例えば，ウィーズが主訴で胸部画像に異常がなければ，気管支喘息の可能性が高い．肺底部でクラックルを聴取し，ばち指があれば間質性肺炎の可能性が高い．胸部X線で異常がはっきりしなくても，CTでは淡いすりガラス陰影や，牽引性気管支拡張の所見が得られるはずである．逆に派手な画像所見があっても，まったく自覚症状や，身体所見には異常がないこともある．いずれも診断の大きなヒントになる．具体的なイメージがつかみやすい症例を提示する．