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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 27, Issue 2 （February 1999）

Neurological Surgery 脳神経外科 27巻2号（1999年2月発行）

Japanese English

研究

脳神経外科における経皮的気管切開術—9症例の経験 Percutaneous Dilational Tracheostomy : report of 9 cases 横田英典 ¹ , 篠田宗次 ¹ , 増澤紀男 ¹ , 河野正樹 ² , 加藤正哉 ² , 鈴川正之 ² Hidenori YOKOTA ¹ , Souji SHINODA ¹ , Toshio MASUZAWA ¹ , Masaki KAWANO ² , Masaya KATOH ² , Masayuki SUZUKAWA ² ¹自治医科大学脳神経外科 ²自治医科大学救急医学 ¹Departments of Surgical Neurology, Jichi Medical School ²Departments of Critical Care Medicine, Jichi Medical School キーワード： percutaneous dilational tracheostomy , complications Keyword: percutaneous dilational tracheostomy , complications pp.133-138

発行日 1999年2月10日 Published Date 1999/2/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436901676

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　脳神経外科領域においては遷延性意識障害，それに引き続き生じる難治性肺炎などにより気管切開術を余儀なくされることが多い．一般に気管切開術は，外科的に気管を露出し直視下にカニュレイションする方法で，手術室あるいは病棟のICUにおいて施行されている．

　経皮的気管切開術（以下PDTと略す）は1985年にCiagliaらにより初めて報告された気管切開術の手術法の一つで^2），報告者により若干方法が異なるものの^5,14），簡便さの故に世界的に広く普及しつつあるようである．

Nine patients with CNS damage who had been transferred to our critical care unit were treated with acommercially available kit for percutaneous dilational tracheostomy (PDT). The mean procedure time wasabout 11 minutes, and the perioperative complication rate was 22% (2/9). Only one complication, woundinfection, occurred, and the patient was cured with conventional therapy. On the other hand, premature ex-tubation of the translaryngeal tube occurred in one case. Long-term complications like tracheal stenosisand tracheal malacia were not experienced in two patients. They were discharged from the hospital afterdecannulation. In conclusion, the advantages of PDT include a short procedure time, the ability to performthe procedure at the bedside, and reduced stimulation of the trachea. Because of the safety and simplicityof the procedure, we recommend PDT for patients with CNS damage.