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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 23, Issue 5 （May 1995）

Neurological Surgery 脳神経外科 23巻5号（1995年5月発行）

Japanese English

症例

骨性のみの大後頭孔部減圧術により治療されたChiari奇形type Ⅱ型の1乳児例 A Case of a Young Infant with Chiari Ⅱ Malformation Treated by only Bony Forarmen Magnum Decompression 井須豊彦 ¹ , 田中徳彦 ¹ , 中村俊孝 ¹ , 山内亨 ¹ , 小林延光 ¹ Toyohiko ISU ¹ , Tokuhiko TANAKA ¹ , Toshitaka NAKAMURA ¹ , Tohru YAMAUCHI ¹ , Nobuaki KOBAYASHI ¹ ¹釧路労災病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Kushiro Rousai Hospital キーワード： Chiari Ⅱ malfnomation , Foramen magnum decompression , Myelomeningocele Keyword: Chiari Ⅱ malfnomation , Foramen magnum decompression , Myelomeningocele pp.435-437

発行日 1995年5月10日 Published Date 1995/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436901023

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　Chiari奇形Ⅱ型に対する外科的治療に際しては，合併する水頭症のコントロールがなされているかどうかを確認することが重要であり，水頭症のコントロールが良好にもかかわらず，Chiari奇形Ⅱ型の症状を呈して来た場合には，大後頭孔部減圧術の適応があると考えられている^9）．しかしながら，従来より行われて来た大後頭孔部減圧術では，硬膜形成術が同時に施行されるため，術後，硬膜外腔に滲出液が貯留したり^8）．時に，髄膜炎を併発することがあり^2,7）．乳児にとっては，侵襲的な手術法である．今回，われわれは，Chiari奇形Ⅱ型の乳児例に対して骨性のみの大後頭孔部減圧術を行い良好な手術結果を得たので報告する．

A case of a young infant with Chiari Ⅱ malformation treated by only foramen magnum decompression was reported. The patient was a 3-month-old infant with a one-month history of stridor and respiratory distress. The myelomeningocele was surgically repaired. At the age of two weeks, a ventriculoperitoneal shunt had been inserted. On admission, MRI demonstrated Chiari Ⅱ malformation. The shunt mechanism was function-ing. Suboccipital craniectomy and upper cervical laminectomy from C1 to C5 level was performed. After the removal of the dural band at the foramen magnum level, good pulsation of the dura mater was demon-strated. After surgery, the stridor and respiratory dis-tress disappeared. Foramen magnum decompression carried out by our surgical techique is advantageous because all the proce-dures are extradural and there are, therefore, fewer postoperative complications than the foramen magnum decompression techniques previously reported.