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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 12, Issue 11 （October 1984）

Neurological Surgery 脳神経外科 12巻11号（1984年10月発行）

Japanese English

研究

Atlanto-axial dislocationに対するCTの有用性と手術適応，手技について Diagnostic Value of CT in Atlanto-Axial Dislocation and Choice of Treatment 小山素麿 ¹ , 内堀幹夫 ^1,3 , 久保和親 ^1,4 , 半田譲二 ² Tsunemaro KOYAMA ¹ , Mikio UCHIBORI ^1,3 , Yoshichika KUBO ^1,4 , Jyoji HANDA ² ¹大津市民病院脳神経外科 ²滋賀医科大学脳神経外科 ³京都府立医科大学脳神経外科 ⁴三重大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Ohtsu Municipal Hospital ²Department of Neurosurgery, Shiga University of Medical Science キーワード： Atlanto-axial dislocation , Dens fracture , Os odontoideum , Transoral approach Keyword: Atlanto-axial dislocation , Dens fracture , Os odontoideum , Transoral approach pp.1281-1290

発行日 1984年10月10日 Published Date 1984/10/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436201926

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　頭蓋-頸椎移行部は発生学的，解剖学的にも，機能の面からも独特で複雑な部位であり，その病的状態の解釈，治療の方法には議論が多い．

　そのX線単純撮影，断層撮影など，従来からの放射線学的補助検査についてはMcRae^14），HinckとHop-kins^9），Shapiroら^30），Menezesら^15）などに代表される多くの研究があり，すでに完成の域に達したかに思われた．しかしCTの導入によりさらに詳細な情報が追加されつつあり^26），Levanderら^13），井須ら^10），宮坂ら^17,18）はメトリザマイド注入後のCT（以下met．CTと略す）を行い，atlanto-axial jointが病的状態にあるときの脊髄の形態までも明らかにしている．atlanto-axial dislo-cation（以下AADと略す）の治療に関してもShapiroら^30），阿部ら^1）の優れた研究があり，最近，Schiessら^29）は牽引や外固定よりまず手術をすべきであると強調している．

During the last three years we have experienced 20 cases of atlanto-axial dislocation (AAD) of various types. The series consists of 10 cases of traumatic anterior pure AAD, 2 traumatic anterior AAD with dens fracture, 2 os odontoideum, 1 rheumatic AAD, 1 Jefferson's fracture, and 3 "rotatory dislocation" (1 pure traumatic rotatory dislocation and 2 rotation deformity after Wackenheim). All patients were studied by plain X-ray, tomography, myelography with water soluble contrast media and computed tomography (CT) scanning.