Microangiography法による実験的脳阻血に関する研究—脳微細血管の経時的変化について

Microangiographic Observations in Experimental Cerebral Ischemia

I．はじめに

　脳主幹動脈が閉塞すると，その支配領域の脳には早期から不可逆性の阻血性変化が起り得る．これは主として脳細胞が酸素不足に対して極めて敏感であることによるが，一方脳主幹動脈の閉塞後早期から見られる微細循環の障害も，病変の発生上重要な因子となっている^{2，3，4，7，11，12）}．さらにこれに関連してcollateral circulationの良否が，阻血性病変の発生，その部位，程度および大きさを左右すると共に，阻血性病変の修復過程に際してもまた重要な役目を帯びている^{7，11，13）}．このcollateral circulationを含めて，脳主幹動脈の閉塞によって起こる微細血管の経時的な変化を知ることは，脳阻血の治療，特に血管吻合を中心とする脳外科的治療の基礎的研究として重要な意味をもつものと考えられる．

　この研究では雑種成犬の中大脳動脈を中心とする頭蓋内の脳主幹動脈並びに副血行路の恒久的な閉塞を，種々の方法で行なうことにより，脳阻血の程度を異にする3群を作成し，神経症状を観察すると共にmicroangiographyを用いて深部微細血管の変化を経時的に観察した．

Occlusive changes in the cerebral microvasculature, which may occur in the early stage after obstruction ofthe cerebral artery, seem to play an important role in development of ischemic damage of the brain. Reactions in the microvasculature may be also an important mechanism in the process of recovery from functional deficit and structural damage due to cerebral ischemia.

In the present study ischemic lesion of the brain was produced in the dog by obstruction of the cerebral arteries in three different procedures.