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I.はじめに
巨大脳動脈瘤は,脳血管の頭蓋内占拠病変として周囲の脳神経や脳組織の圧迫症状を示す代表的な脳血管病変としてよく知られており,近年,直達手術例の報告も増加している5,7,12,17,19,21).一方,脳血管が異常に拡張,延長し,巨大な紡錘型脳動脈瘤様所見を呈する疾患としてdolichoectasiaと呼称されるものがある14).この疾患は巨大脳動脈瘤とは異なる疾患群に属するものと考えられており,その外科的治療の報告は極めて少ない1,16).著者らは脳虚血症状を呈した頭蓋内内頸動脈に限局したdolichoectasiaの1症例に直達手術(浅側頭動脈-中大脳動脈〔STA MCA〕吻合術と内頸動脈近位部のclip-ping)を行い,症状を軽快させることができたので,文献的考察を加えて報告したい.
A 50-year-old woman noticed right motor andsensory paralysis in the morning of December 15,1978, which improved gradually to he able to walkduring 20 days. She had recurrence of incompleteparalysis of right extremities with speechdisturbanceand admitted to our department on April 7. Neuro-logical examination revealed right hemiparesis.Plainskull rentogenorgram showed a calcification extendingposteriorly from the left anterior clinoid process (Fig.1). CT scan showed a mass lesion located at theleft frontal lobe to the ambient cistern.
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