Cancer Board Square Volume 5, Issue 3 （October 2019）

Cancer Board Square 5巻3号（2019年10月発行）

Japanese English

特集総合診療医×がん治療医でハイリスク症状を見抜く—帰してはいけないがん外来患者

Part2 ケースで学ぶ！がん診療の診断エラー

低Na血症—SIADHを疑っていたら……？矢崎秀 ¹ ¹国立がん研究センター中央病院乳腺・腫瘍内科 pp.520-525

発行日 2019年10月15日 Published Date 2019/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1430200488

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参考文献 Reference

Case

　49歳、男性。診断：非小細胞肺がん。既往歴/合併症：糖尿病（メトホルミンを内服中）、脂質異常症（アトルバスタチンを内服中）。

　本症例では、低Na血症の原因が抗利尿ホルモン分泌異常症候群（syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone；SIADH）によると診断された。しかし、水分制限、塩分負荷を行なうもNa値の改善は乏しく、倦怠感、食思不振も改善していない。結果として、本当の原因は「続発性副腎不全」であった。詳細な流れとともに、背景にある免疫関連有害事象との関係についてみてみよう。