⑪「非特異的腰痛」が最も多いが…!?

Case

患者：31歳、男性

主訴：腰痛

既往歴：特記事項なし

社会生活歴：喫煙・飲酒なし。製造業の事務職員。

現病歴：2週間前から腰痛が出現した。鈍い持続痛で安静時も軽減しないため、10日前に当院整形外科を受診した。腰椎X線写真（図1）で異常がなく、ロキソプロフェンとレバミピドが処方された。

　内服により若干は和らぐが腰痛が続き、2日前からは夜間就寝中に痛みで目が覚めるようになり、内臓の病気が心配になって内科外来を受診した。外傷や発熱、体重減少、排尿障害、下肢の筋力低下・感覚障害はない。

身体所見：バイタルサインに異常なし。背部・腹部に皮疹なし。腰部正中を中心に自発痛があるが、圧痛・叩打痛はない。仙腸関節に圧痛なし。腰部前後屈での疼痛悪化・可動域制限なし。