⑫「蜂窩織炎」かと思ったら…!?

Case

患者：77歳、男性

主訴：術後の手指の腫れ

既往歴：心房細動

内服：リバーロキサバン10mg/日、オロパタジン5mg/日、タムスロシン0.2mg/日、ロキソプロフェン60mg/日、レバミピド100mg/日、セファクロル250mg/日

嗜好歴：喫煙なし、飲酒はビール350mL/日

現病歴：9日前、左中指DIP（遠位指節骨間）関節の粘液囊腫の切開を近医整形外科にて行った。2日前に疼痛が増悪したため、同整形外科を再度受診し、手術部位の感染疑いでセファクロルを処方された。受診当日に発赤・腫脹も増悪したため、当院救急外来を受診した。

　左中指は手術部位を越えてDIP〜PIP（近位指節骨間）関節まで全体的に腫脹し、色調は暗赤色だった（図1）。疼痛による関節可動域制限は認めたが、感覚障害は認めなかった。患者は、翌日に術後フォローのため近医整形外科を再受診予定だった。