患者から学ぶ医者

前回までのあらすじ　今月のナゾ

　患者は80歳・女性、卵巣がんの末期で腹膜播種を伴い、アルコール性肝硬変や種々の合併症で入退院を繰り返している。今回の入院契機は蜂窩織炎で、担当医の五明が採取した血液培養からグラム陽性球菌が発育した。筧はそれを「Ｇ群溶血性レンサ球菌」だと一早く見抜き、抗菌薬治療が奏効しつつあった。ＣＲＰの改善を無邪気に喜ぶ五明だったが、黒野は「Ｄダイマー」の値を気にしており、はたして患者は急変した。肺塞栓を起こしたのだ。思わぬ事態にとまどい、呆然とする五明だったが…。

　前回の終盤、時が巻き戻った。今回は、患者が肺塞栓を起こす、その前からのリプレイである。治療がうまくいっている時、思わぬピットフォールに陥ることがある。実際には取り返しがつかないが、「もしもあの時…」を読んで体験してみてほしい。悩める初期研修医たちに知らずと道を示す、患者の言葉にも注目したい。時に患者は、医師を導く者である。