在宅医療における「ナース・プラクティショナー（診療看護師）」の可能性と課題

NP（診療看護師）って？

　2008年から本邦でも、米国（p.882）のナース・プラクティショナー（nurse practitioner：NP）教育を参考に、「NP（診療看護師）教育課程」（大学院）が設置された。そこでは、病態生理学・臨床薬理学などとともに、対象者の身体状況を的確に把握し、診断や治療を提案するプロセスを講義・実習を通して学んでいる。修了者は、日本NP大学院協議会による認定試験を経て、医療現場でその知識や判断力を活かし、患者・利用者（家族やパートナー、ケアマネジャーほか地域の関係者を含む）に的確に対応しており、さまざまなアウトカムに貢献している。

　しかし、本邦ではNPは制度化されておらず、法的には「看護師特定行為研修修了者」（特定看護師）と位置づけられている。そのため、米国などのNPとは異なり、単独での診療行為は認められていないのが現状である。