「在宅リハビリテーション」と「栄養指導」

Case

栄養改善で外出自立・復職した一例

患者：50歳、男性。身長178cm、体重49kg（健常時体重58kg）、BMI 15.5。

現病歴：右前頭葉〜側頭葉の脳腫瘍に対して開頭腫瘍除去術、その後に放射線療法と化学療法が施行された。食欲不振・味覚障害・高次脳機能障害・軽度左片麻痺を認める。基本的ADL（日常生活活動）は自立していたが、低栄養と体力低下のため外出困難・閉じこもりとなった。GLIM（Global Leadership Initiative on Malnutrition）基準で「低栄養」、AWGS（Asian Working Group for Sarcopenia）2019基準で「サルコペニア」と診断し、在宅リハビリテーション（以下、リハ）で介入した。

　「3カ月後に1kgの体重増加と10分間の屋外歩行可能」「1年後に9kgの体重増加と復職」をゴールとして、多職種でリハ栄養を実施した。1年後に8kg体重増加し（57kg、BMI 18.5）、復職した。低栄養・サルコペニアも改善した。