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特集 フィジカル改革宣言！ ──診断からフォローアップまで
【疾患別極意！コモンの診断・フォローアップはどうしているか？】
—甲状腺機能亢進症／低下症—ヒントはバイタルサイン，そして全身に隠れている！
田中 孝正
1
1田附興風会医学研究所 北野病院 総合内科
キーワード：
バイタルサイン
,
甲状腺以外の診察
,
甲状腺の視診・触診
Keyword:
バイタルサイン
,
甲状腺以外の診察
,
甲状腺の視診・触診
pp.134-136
発行日 2016年2月15日
Published Date 2016/2/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429200463
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Case
「動悸」で受診した一例
患者：28歳，女性．
現病歴：数週間前から動悸を感じることが多く，健康診断で「頻脈」を指摘されていた．体重変化はないが食欲が亢進しており，軟便傾向で汗をよくかくということで受診した．
受診時，脈拍数が118回/分と速く，手掌はしっとりとしていた．腕を伸ばしてみると，手指の微細振戦があった．
甲状腺はびまん性腫大を認め，圧痛はなく，聴診すると血管雑音を聴取した．甲状腺機能を調べると，甲状腺刺激ホルモン（TSH）が限界感度以下でfree T3/T4は上昇．エコーでは，甲状腺のびまん性腫大と血流増加を認めた．
後日，抗TSH受容体抗体も陽性であることが判明し，「Basedow病」の診断で抗甲状腺薬で治療開始し，症状は消失した．
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