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Kantansuigazo Volume 14, Issue 7 （November 2012）

肝胆膵画像 14巻7号（2012年11月発行）

Japanese English

特集肝胆膵疾患に挑む―次世代へのメッセージ

各論

Paradoxical negative enhancement―肝ダイナミックMRIにおけるピットフォール Paradoxical negative enhancement:a pitfall in gadolinium-enhanced dynamic MRI of hepatic tumors 角谷眞澄 ¹ Masumi KADOYA ¹ ¹信州大学医学部画像医学講座 ¹Department of Radiology, Shinshu University School of Medicine キーワード： MRI , 脂肪 , 細胞外液性Gd造影剤 , Paradoxical negative enhancement , リピオドール Keyword: MRI , 脂肪 , 細胞外液性Gd造影剤 , Paradoxical negative enhancement , リピオドール pp.555-565

発行日 2012年11月15日 Published Date 2012/11/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100635

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

要旨

　MRIの白黒を理解する過程で脂肪のかかわりに興味をいだき，同位相，逆位相の重要性を知った．細胞外液性Gd造影剤による造影MRIでは，逆位相で撮像すると脂肪成分を伴う病変では「造影されて白くなるべきなのに，むしろ黒くなる」現象が起こる．このparadoxical negative enhancementが，肝細胞癌の化学塞栓術で使用されているリピオドール®とGd造影剤との間でも起こることに気づき，ファントム実験で検証できた．MRIは，CTとは異なり，撮像原理が複雑で解釈も難しい．考えながら一歩ずつ進む．途方に暮れたら基本に戻る．そうした繰り返しの中で，臨床例が語りかけてくるヒントに気づくことがある．仮説を立て検証する．遠い道のりではあるが，楽しい過程である．