MRIが診断に有用であった肝細胞腺腫の1例

A Case of Hepatic Adenoma of the Liver Diagnosed by MR Imaging

　患者は26歳，女性．16歳から続発性無月経にてKaufmann療法を受けていた．肝左葉に造影CTで濃染する巨大な腫瘤を認めた．MRIではグラディエントエコー法のT1強調像のin phase画像（TE＝4.4 msec）では腫瘍内に高信号の部と等信号の部が認められた．Opposed phase画像（TE＝2.2msec）では高信号部は信号が抑制され，脂肪の存在が示唆された．脂肪抑制併用のT2強調像では等信号に近く，被膜構造も認められた．SPIO投与後のT2強調像では主に脂肪沈着が認められる部位の信号が低下し，鉄の取り込みが認められた．被膜，脂肪，腫瘍内壊死ならびにKupffer細胞の存在などから肝細胞腺腫を強く疑い，切除術を施行した．組織学的にも肝細胞腺腫と診断された．MRIのchemical shift画像（in phaseおよびopposed phase画像）とSPIO-T 2強調像が診断に有用であった．