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Kantansuigazo Volume 12, Issue 6 （November 2010）

肝胆膵画像 12巻6号（2010年11月発行）

Japanese English

特集膵の漿液性囊胞腫瘍(SCN)と粘液性囊胞腫瘍(MCN)―最近の知見

症例呈示

画像上microcyst成分を指摘し得なかった膵SCN(oligocystic type)の1例 A case of pancreatic serous cystic neoplasms (oligocystic type SCN) failed to visalize the microcystic component 長川達哉 ¹ , 宮川宏之 ¹ , 平山敦 ¹ , 松永隆裕 ¹ , 北川翔 ¹ , 岡田邦明 ² , 村岡俊二 ³ , 後藤田裕子 ³ Tatsuya NAGAKAWA ¹ , Hiroyuki MIYAKAWA ¹ , Atsushi HIRAYAMA ¹ , Takahiro MATSUNAGA ¹ , Syou KITAGAWA ¹ , Kuniaki OKADA ² , Syunji MURAOKA ³ , Yuuko GOTOUDA ³ ¹札幌厚生病院消化器内科 ²札幌厚生病院外科 ³札幌厚生病院臨床病理科 ¹Department of Gastroenterology,Sapporo Kohsei hospital ²Department of Surgery,Sapporo Kohsei hospital ³Department of Clinical Pathology,Sapporo Kohsei hospital キーワード：膵漿液性囊胞腫瘍 , Oligocystic type , 画像診断 , 病理 Keyword: 膵漿液性囊胞腫瘍 , Oligocystic type , 画像診断 , 病理 pp.727-735

発行日 2010年11月15日 Published Date 2010/11/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100322

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨

　各種画像診断にて病変内のmicrocyst成分を指摘し得ず，術前の鑑別診断に苦慮したSCN(oligocystic type)の1例を報告する．膵頭部に径90mm大の辺縁に凹凸のある多房性囊胞性病変を認め，薄い被膜とそれに連続する隔壁により内腔は大型のloculeに分けられていた．MRI(T1強調像)では一部のloculeに信号上昇がみられたが，内部には充実性成分やhyper-vascular areaを認めなかった．膵管造影では病変による平滑な圧排狭窄像を認めるものの，粘液透亮像や囊胞性病変との交通はみられなかった．幽門輪温存膵頭十二指腸切除術が施行され，病理組織学的に病変の被覆上皮は基本的に一層の立方状淡明細胞よりなり，細胞質には豊富なglycogenを有していることからSCNと診断された．病変の大部分は肉眼的に確認できる大型のloculeにより構成されており，一部に出血を伴っていた可能性が示唆された．