Japanese
English
特集 IPMT由来浸潤癌と通常型膵管癌の違い
主題症例
膵管内乳頭粘液性腺癌(IPMC)由来の浸潤癌と考えられた1例
A Case Suspected of Pancreatic Invasive Carcinoma Derived from Intraductal Papillary-mucinous Carcinoma
長川 達哉
1
,
細川 雅代
1
,
須賀 俊博
1
,
宮川 宏之
1
,
平山 敦
1
,
阿部 環
1
,
岡村 圭也
1
,
柏谷 琴映
1
,
矢花 崇
1
,
岡田 邦明
2
,
近藤 征文
2
,
村岡 俊二
3
,
後藤田 裕子
3
Tatsuya NAGAKAWA
1
,
Masayo HOSOKAWA
1
,
Toshihiro SUGA
1
,
Hiroyuki MIYAKAWA
1
,
Atsushi HIRAYAMA
1
,
Tamaki ABE
1
,
Keiya OKAMURA
1
,
Kotoe KASHIWAYA
1
,
Takashi YABANA
1
,
Kuniaki OKADA
2
,
Yukifumi KONDOH
2
,
Syunji MURAOKA
3
,
Yuuko GOTOUDA
3
1札幌厚生病院消化器内科
2札幌厚生病院消化器外科
3札幌厚生病院臨床病理科
1Department of Gastroenterology,Sapporp Kohsei Hospital
2Department of Surgery,Sapporo Kohsei Hospital
3Department of Clinical Pathology,Sapporo Kohsei Hospital
キーワード:
浸潤性膵管癌
,
膵管内乳頭粘液性腫瘍
,
画像診断
,
病理
Keyword:
浸潤性膵管癌
,
膵管内乳頭粘液性腫瘍
,
画像診断
,
病理
pp.87-94
発行日 2004年1月15日
Published Date 2004/1/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1427100375
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要旨 各種画像所見よりIPMTs由来の浸潤癌と術前診断したが,術後の病理組織学的検討にてIPMTsに併発した浸潤性膵管癌との鑑別に苦慮した1例を報告する.膵頭部に壁在結節を有する直径30 mm大超の多房性囊胞性病変を認め,その辺縁に直径15 mm大の充実性腫瘤が連続していた.Vater乳頭口は開大し,粘液の排泄を認めた.膵頭部主膵管と下部胆管に高度の狭窄を認め,尾側膵管はび漫性に拡張していた.IPMC由来の浸潤癌を強く疑い,幽門輪温存膵頭十二指腸切除術が施行された.病理組織学的にIPMTsの大部分はIPMAと粘液産生性の過形成上皮より構成され,一部に低乳頭状の腺癌(IPMC)の膵実質への浸潤が認められた.浸潤部は大部分が中分化型管状腺癌であり,胆管,十二指腸,前方膵被膜への浸潤陽性であった.術後5か月目に肝転移が出現し,術後11か月にて癌性腹膜炎により死亡した.
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