Japanese
English
特集 膵内分泌腫瘍の画像と病理―典型例から非典型例まで
主題症例
超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診により診断が可能であった腫瘍径5mmの膵内分泌腫瘍の1例
5 mm pancreatic neuroendocrine tumor diagnosed by endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration
松本 和也
1,4
,
小林 佑次
1,4
,
澤木 明
1,4
,
水野 伸匡
1,4
,
原 和生
1,4
,
肱岡 範
1,4
,
今村 秀道
1,4
,
近藤 真也
1,4
,
鈴木 晴久
1,4
,
佐伯 哲
1,4
,
赤羽 麻奈
1,4
,
丹羽 康正
2
,
田近 正洋
2
,
河合 宏紀
2
,
清水 泰博
3
,
山雄 健次
1
Kazuya MATSUMOTO
1,4
,
Yuji KOBAYASHI
1,4
,
Akira SAWAKI
1,4
,
Nobumasa MIZUNO
1,4
,
Kazuo HARA
1,4
,
Susumu HIJIOKA
1,4
,
Hidemichi IMAMURA
1,4
,
Shinya KONDO
1,4
,
Haruhisa SUZUKI
1,4
,
Akira SAEKI
1,4
,
Asana AKABANE
1,4
,
Yasumasa NIWA
2
,
Masahiro TAJIKA
2
,
Hiroki KAWAI
2
,
Yasuhiro SHIMIZU
3
,
Kenji YAMAO
1
1愛知県がんセンター中央病院 消化器内科部
2愛知県がんセンター中央病院 内視鏡部
3愛知県がんセンター中央病院 消化器外科部
4鳥取大学医学部附属病院 第2内科
1Department of Gastroenterology,Aichi Cancer Center Hospital
2Department of Endoscopy,Aichi Cancer Center Hospital
3Department of Digestive Surgery,Aichi Cancer Center Hospital
4Second Department of Internal Medicine,Tottori University
キーワード:
膵内分泌腫瘍
,
EUS-FNA
,
腎細胞癌
,
免疫染色
,
WHO分類
Keyword:
膵内分泌腫瘍
,
EUS-FNA
,
腎細胞癌
,
免疫染色
,
WHO分類
pp.465-470
発行日 2010年7月15日
Published Date 2010/7/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100284
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要旨
患者は62歳,女性.右腎細胞癌の術前精査目的のCTで膵頭部に5mm大の腫瘤性病変を指摘され,当科を紹介され受診した.MD-CTで動脈相にて強い造影効果があり,EUSで膵頭部に辺縁平滑,境界明瞭な5mm大の低エコー腫瘤を認めた.膵内分泌腫瘍(PNET),腎細胞癌の膵転移などを考え,確定診断のため超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診(EUS-FNA)を施行し,PNETと診断した.血液検査で膵内分泌ホルモンの異常は認めず,非機能性PNETと診断し膵頭十二指腸切除,右腎切除術を施行した.病理組織所見は,腫瘍径は5mm,リンパ節転移や血管浸潤,神経周囲浸潤はなく,Ki67<1%以上により最終診断は,well-diff endocrine tumor(benign behavior)であった.本症例は,腎癌の膵転移も考えられたが,EUS-FNAで術前確定診断ができた.
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