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Kantansuigazo Volume 12, Issue 4 （July 2010）

肝胆膵画像 12巻4号（2010年7月発行）

Japanese English

特集膵内分泌腫瘍の画像と病理―典型例から非典型例まで

主題症例

嚢胞変性および石灰化を呈した膵内分泌腫瘍の1例 A case of endocrine tumor of the pancreas with cystic degradation and calcification 久居弘幸 ¹ , 田中育太 ¹ , 奥田敏徳 ¹ , 宮崎悦 ¹ , 前田喜晴 ² , 佐藤正文 ² , 行部洋 ² , 中島誠一郎 ² , 新田健雄 ² , 小野薫 ³ , 梅田いく弥 ³ Hiroyuki HISAI ¹ , Ikuta TANAKA ¹ , Toshinori OKUDA ¹ , Etsu MIYAZAKI ¹ , Yoshiharu MAEDA ² , Masafumi SATO ² , Hiroshi GYOBU ² , Seiichiro NAKAJIMA ² , Takeo NITTA ² , Kaoru ONO ³ , Ikumi UMEDA ³ ¹伊達赤十字病院消化器科 ²伊達赤十字病院外科 ³札幌医科大学第四内科 ¹Department of Gastroenterology,Japan Red Cross Date General Hospital ²Department of Surgery,Japan Red Cross Date General Hospital ³Fourth Department of Internal Medicine Sapporo Medical University of School of Medicine キーワード：膵内分泌腫瘍 , 非機能性内分泌腫瘍 , 嚢胞変性 , 石灰化 Keyword: 膵内分泌腫瘍 , 非機能性内分泌腫瘍 , 嚢胞変性 , 石灰化 pp.501-512

発行日 2010年7月15日 Published Date 2010/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100288

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参考文献 Reference

要旨

　患者は61歳，女性．上腹部痛あり，精査目的で当院に入院した．USで膵体尾部に境界明瞭な多房性の嚢胞性腫瘤を認め，内部は不均一で一部嚢胞壁は厚く，隔壁や充実性部分も認め，造影USで著明な染影効果を呈した．EUSでも同様の所見で，CTでは嚢胞壁の一部に石灰化を認め，嚢胞壁，隔壁，充実性部分には著明な増強効果がみられた．MRIではT1WIで低信号，T2WIで高信号の，内部は不均一な嚢胞性病変で嚢胞壁や充実性部分は造影された．膵体尾部脾合併切除術を施行した．病理学的には径46mmの出血，壊死を伴う嚢胞性腫瘍で免疫染色を併せて膵内分泌腫瘍と診断した．脈管・神経周囲侵襲，核分裂像は認めず，Ki-67標識率も2%未満で，well differentiated endocrine tumor，uncertain behavior(WHO分類)と診断した．