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Journal of Gastroenterological Imaging Volume 8, Issue 5 （September 2006）

消化器画像 8巻5号（2006年9月発行）

Japanese English

症例報告

主膵管に尾側膵管拡張を伴った狭窄を認めたためIPMNと鑑別困難であった膵頭部漿液性囊胞腺腫の1切除例 A Case of Serous Cystadenoma of the Pancreas Head with Main Pancreatic Duct Stenosis and Dilatation of the Distal Pancreatic Duct Indistinguishable from Intraductal Papillary-mucinous Tumor 古河浩之 ¹ , 北川裕久 ¹ , 八木康道 ¹ , 中川原寿俊 ¹ , 高村博之 ¹ , 木南伸一 ¹ , 二宮致 ¹ , 伏田幸夫 ¹ , 谷卓 ¹ , 藤村隆 ¹ , 西村元一 ¹ , 萱原正都 ¹ , 太田哲生 ¹ , 蒲田敏文 ² , 松井修 ² Hiroyuki FURUKAWA ¹ , Hirohisa KITAGAWA ¹ , Yasumichi YAGI ¹ , Hisatoshi NAKAGAWARA ¹ , Hiroyuki TAKAMURA ¹ , Shinichi KINAMI ¹ , Itasu NINOMIYA ¹ , Sachio FUSHIDA ¹ , Takashi TANI ¹ , Takashi FUJIMURA ¹ , Genichi NISHIMURA ¹ , Masato KAYAHARA ¹ , Tetsuo OHTA ¹ , Toshifumi GABATA ² , Osamu MATSUI ² ¹金沢大学大学院医学系研究科がん局所制御学 ²金沢大学大学院医学系研究科経血管診療学 ¹Gastroenterological Surgery,Kanazawa University Graduate School of Medical Science ²Department of Radiology,Kanazawa University Graduate School of Medical Science キーワード：膵漿液性囊胞腺腫 , 主膵管狭窄 , 膵管内乳頭粘液性腫瘍 Keyword: 膵漿液性囊胞腺腫 , 主膵管狭窄 , 膵管内乳頭粘液性腫瘍 pp.605-610

発行日 2006年9月15日 Published Date 2006/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1427100205

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　患者は54歳男性．人間ドックにて，膵頭部に3cm大の囊胞性病変を指摘された．CTでは尾側主膵管は拡張しており，また囊胞内に造影効果のある充実性病変を認めた．MRIでは囊胞性病変はT2強調画像にて著明な高信号を呈していたが内部には相対的に低信号の領域も存在した．ERPでは膵頭部で25mmに及ぶ主膵管の狭窄を認め，尾側の主膵管は拡張していたが，囊胞性病変は造影されなかった．血管造影では動脈早期相に濃染される病変を認めた．膵頭部の混合型IPMTで一部に癌化もあると考え，幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した．病理学的所見は漿液性囊胞腺腫と診断された．主膵管の狭窄は腫瘍による圧排で，尾側膵管に異型はみられなかった．