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JIM Volume 24, Issue 8 （August 2014）

JIM 24巻8号（2014年8月発行）

Japanese English

特集感染症を病歴と診察だけで診断する！

【System 2　理詰めで追い詰める感染症】

人も病気も見かけじゃない羽田野義郎 ¹ ¹Mahidol Bangkok School of Tropical Medicine, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University キーワード：伝染性単核球症 , ウイルス性髄膜炎 , 発熱＋咽頭痛 , 急性HIV感染症 , 性感染症 Keyword: 伝染性単核球症 , ウイルス性髄膜炎 , 発熱＋咽頭痛 , 急性HIV感染症 , 性感染症 pp.729-732

発行日 2014年8月15日 Published Date 2014/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414103306

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Case

伝染性単核球症疑いの一例

患者：生来健康な25歳男性．

現病歴：入院1週間前から発熱，頭痛，咽頭痛を認め近医受診，急性上気道炎として対症療法となった．症状が続くため再受診，入院4日前の採血で肝機能障害，異型リンパ球を認め，cytomegalovirus（CMV）-IgMが軽度陽性であったため，伝染性単核球症の診断．消耗しており頭痛も増悪傾向のため入院となった．入院後の問診で不特定多数の性交歴，入院3週間前に自然消失した一過性の皮疹，頭痛という病歴を認め，急性HIV（human immunodeficiency virus）感染症を疑い，RT-PCRを提出したところ陽性となり，急性HIV感染症の診断となった．髄液検査ではウイルス性髄膜炎を示唆する所見であり，急性HIV感染症によるものと判断した．対症療法で症状は軽快し，入院14日目に退院となった．