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Volume 61, Issue 9 （August 2019）

皮膚科の臨床 61巻9号（2019年8月発行）

Japanese English

特集ウイルス感染症

皮膚症状の精査を契機に診断に至った急性HIV感染症の1例 Acute HIV Infection Diagnosed by Cutaneous Symptoms 冨樫結 ¹ , 猪又直子 ¹ , 加藤英明 ² , 伊藤亜希子 ³ , 鈴木聡 ⁴ , 蒲原毅 ³ , 相原道子 ¹ Yui TOGASHI ¹ , Naoko INOMATA ¹ , Hideaki KATO ² , Akiko ITO ³ , Satoshi SUZUKI ⁴ , Takeshi KAMBARA ³ , Michiko AIHARA ¹ ¹横浜市立大学，皮膚科（主任：相原道子教授） ²同，血液リウマチ感染症内科 ³横浜市立大学附属市民総合医療センター，皮膚科 ⁴同，神経内科キーワード：急性HIV感染症 , acute retroviral syndrome , 播種状紅斑丘疹型 , 口腔カンジダ Keyword: 急性HIV感染症 , acute retroviral syndrome , 播種状紅斑丘疹型 , 口腔カンジダ pp.1354-1358

発行日 2019年8月1日 Published Date 2019/8/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000001533

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75歳，男性。インドネシアでの性交渉の約3週間後より背部・四肢の疼痛，食欲低下，脱力，ふらつきを認めた。全身に紅斑，丘疹が多発癒合し，口腔内白苔の鏡検でカンジダを検出した。血液検査にて抗HIV抗体（Western blot法）陰性であったが，血清HIV-RNA陽性，さらに髄液検査でもHIV-RNA陽性を認め，急性HIV感染症（無菌性髄膜炎）と診断した。抗HIV薬投与によるHIV-RNA量の低下に伴い全身の紅斑や丘疹は消退した。播種状紅斑丘疹型の皮疹をみた際には，患者背景や随伴症状，粘膜症状をもとに急性HIV感染症を疑い，HIV-RNA量の測定を含め早期診断が必要である。