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JIM Volume 18, Issue 8 （August 2008）

JIM 18巻8号（2008年8月発行）

Japanese English

特集高齢社会の看取りのサイエンスとアート

【トピックス】

DN（A）Rオーダーとは尾藤誠司 ¹ ¹国立病院機構東京医療センター臨床研修科キーワード： DNRオーダー , 意思決定 , 無益性 , ケアのゴール Keyword: DNRオーダー , 意思決定 , 無益性 , ケアのゴール pp.677-679

発行日 2008年8月15日 Published Date 2008/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414101486

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参考文献 Reference

DNRオーダーとはどんなものか？

　心臓と呼吸の停止は，人の死に直結する状態であり，患者の心臓の動き，呼吸の停止を医療スタッフが発見した場合は，直ちに心肺蘇生を目的とした治療を開始することが，救命的医療行為の原則である．最近では，公共の場などで人が突然心肺停止状態に陥った場合，医療専門職でない人が心肺蘇生術を開始できるようにするため，basic life support（BLS）に関する講習会なども盛んに行われている．一方で，患者が終末期である場合や，心肺が停止した場合において，心肺蘇生術による健康状態の回復の可能性がきわめて低い場合などにおいては，あらかじめ，心肺停止時には蘇生術を行わないという旨を医療スタッフらに指示しておくことがある．これがDNRオーダーと呼ばれるものである．最近では，“DNR”という言葉が，回復の可能性がある患者に対しても蘇生術を行わないかのような解釈をされることを避けるため，蘇生を試みない，という意味合いを強め“Do not attempt resuscitation （DNAR）”と呼ぶことが多い．