高齢者の予後予測をめぐる議論

　非がん疾患のホスピス・緩和ケアを困難にしている最大の要因は，予後予測法が確立されていないことである．全米緩和ケア協会による「終末期の臨床的予後ガイドライン」^1）には，代表的な各疾患が標準的経過をたどった場合の予後因子について書かれている．しかし，これらの基準は絶対的なものではなく，主治医がこれを参考に個別に判断すべきものであり，実際は病状がかなり悪化しないと予後が判断できないことが多い．