❿ PCAS患者家族とのコミュニケーション—患者にとって最善のゴールを話し合うために

はじめに

集中治療医にかかわらず，重症患者の診療に携わる医療者は「深刻な知らせを伝える」「ケアのゴールを設定する」という2つのコミュニケーションタスクに必ず直面する。しかし，その方法論は必ずしも重要とは認識されておらず，医療者のトレーニング不足もあり，各医療者が経験を頼りに行っているのが現状である。特に心停止後症候群post-cardiac arrest syndrom（PCAS）患者の多くが意思疎通困難であるため，家族を中心に話し合う必要があり，それがコミュニケーションの難しさをより助長している。

　本稿では，家族面談の構造化されたアプローチ^1，2）とコミュニケーションスキルについて，具体的な言い回しとともに解説する。