自己導尿とストーマケア

1　はじめに

　自己導尿の指導は本来外来レベルで時間をかければ十分行われるものであるが，高齢者や，理解力の乏しい場合，また，女性患者には指導に十分な時間が必要であり，入院したうえで指導したほうが満足のいく結果となることが多い。また，ストーマケアについても，代用膀胱などの尿禁制型ストーマを作成した場合，その指導は自己導尿の指導に順ずるため，同様の管理マニュアルを作成し，それに従って指導することとなる。

　一方，回腸導管に代表される種々のストーマケアについては，個々の患者の状態に合わせた指導が要求され，最近一般化されつつあるクリティカルパスの導入は難しいところである。