女性の間欠的自己導尿

Clean intermittent catheterization in female patients

要旨　自己導尿は，排尿困難感の軽減，既存尿路感染症の改善，尿失禁の治療，留置カテーテル弊害の回避によって，対象者のQOLを高める効用が大きい。女性尿感染率は入院無菌間欠導尿期間中33.4％，自己導尿期間中29.4％，外来通院中は30％に定着した。自己導尿に伴って尿感染が起こることに慎重論と楽観論があるが，自己導尿の効用は感染予防よりも低圧排尿効果であり，早めの導尿と尿を取り残さないことが大切である。導尿指導の成否は，患者に信頼されることから始まり，女性の適応原因のほとんどが神経因性膀胱障害であることから，膀胱機能とADL能力に関して個々人に合わせた工夫も必要である。