CisplatinとMethotrexate併用による進行性膀胱癌の治療成績

　最近ではCisplatinとMethotre-xateは尿路の進行性移行上皮癌には最も有効な薬剤といわれている。最近までの報告によると，この両薬剤による転移巣の寛解率は30〜40％であり，その平均有効期間は約6カ月といわれる。Doxorubicin,Cy-clophospamide,5-Fluorouracil，Vinblastineなどでは，寛解率25％以下で，その平均有効期間は3カ月程度である。著者らは，本論文でCisplとMethot．の併用による治療成績について報告している。

　症例は組織学的に膀胱の移行上皮癌が確認されている患者で，測定可能な転移巣が肺，リンパ節，肝，皮膚などにあり，骨盤腔ではCTにより検索できる転移をもつ症例を選んだ。また患者はperformance statusscaleは0〜2，クレアチニンクリアランス60ml／min以上，血清クレアチニン140mol／m1以下，白血球数3,500／mm³以上のものとした。　治療法は第1日にCis．70 mg／m²を静注し，第8,15日にMethot．40mg／m²を静注する。これを1コースとして3週毎に繰り返す。そしてCis．投与前後に4lの生食水を点滴静注し，Methot．の投与後には24時間で21の水分摂取をすすめる。