転移性脳腫瘍に対するCisplatinとAclarubicin hydrochlorideの併用療法

Combined Chemotherapy with Cisplatin and Aclarubicin Hydrochoride for Metastatic Brain Tumors

I．はじめに

　最近，種々の抗癌剤の研究が進み，多剤併用療法が応用されつつある．そのなかでもcis—Diamminedichloroplatium（CDDP）は癌細胞内のDNAと結合し，DNA合成およびそれに引き続く癌細胞の分裂を阻害することにより^19，20），泌尿器科領域，婦人科領域，肺癌などの治療に使用され，その有効性を認められ^20），さらにglioblastoma multiformeやmalignant germcell tumorなどの悪性脳腫瘍^{1,6,7,9,12,14,21）}にも使用されつつある．またaclarubicin hydroch—Ioride（ACR）はAnthracyclin系抗腫瘍性抗生物質で，癌細胞のDNAに結合して核酸合成，特にRNA合成を強く阻害し^18），胃癌^10），肺癌^15），白血病^27），婦人科領域^24）を中心に応用され，cisplatinとの併用療法の有効性も^3,4）も報告されつつある．今回われわれは転移性脳腫瘍に対し，cisplatinとaclarubicin hy—drochlorideとの併用療法を行い，その効果について，治療前後のCT所見，臨床症状の経過，副作用について検討した．また術中6例の患者についてaclarubicin hy—drochlorideの脳腫瘍組織内濃度についても調べたので報告する．

Thirteen patients with metastatic brain tumors were treated by combined chemotherapy with cisplatin and aclarubicin hydrochloride.

Initial response to this therapy was evaluated by the changes of tumor size on CT scan and clinical state during and after the treatment. The side effects and the causes of death were also studied. Nine cases dem-onstrated complete remission and 3 cases revealed par-tial response on CT scan. In short, over all response rate was 92%. Clinical state evaluated by Karnofsky scale was improved in 9 out of 13 cases.