Rinsho Hinyokika Volume 67, Issue 4 （April 2013）

臨床泌尿器科 67巻4号（2013年4月発行）

Japanese English

特集泌尿器科診療ベストNAVI

Ⅱ　疾患・病態の診療 7　腫瘍副腎腫瘍

082　クッシング症候群石戸谷滋人 ^1,2 , 海法康裕 ¹ , 荒井陽一 ¹ ¹東北大学医学部泌尿器科 ²仙台市立病院泌尿器科 pp.238-240

発行日 2013年4月5日 Published Date 2013/4/5

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413103151

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

1　概念・病因

　クッシング症候群（Cushing's syndrome：CS）は副腎皮質からの糖質コルチコイド（コルチゾール）が過剰分泌されて種々の臨床症状をきたす病態の総称である。下垂体もしくは下垂体以外からのadrenocorticotropic hormone（ACTH）分泌亢進によるACTH依存性CSと，われわれ泌尿器科医が手術対象とする副腎性（ACTH非依存性）CSとに大別される。男女比は1：3.9と女性に多く，患者の平均年齢は40歳代半ばである^1）。クッシング症候群の病因はわかっていない。

　サブクリニカルCS（以前はプレクリニカルと呼称）は，副腎偶発腫瘍（インシデンタローマ）の中で，クッシング徴候を有さないがコルチゾールの自律分泌を認める（日内分泌変動消失）タイプである。CSの前段階であるか否か，いまだに結論が出ていない。しかしこの疾患群では高血圧や糖尿病の頻度が明らかに高いことが知られている^2）。稀に両側性にコルチゾールを過剰産生するAIMAH（ACTH independent macronodular adrenocortical hyperplasia）という病型が存在する。