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Rinsho Hinyokika Volume 62, Issue 10 （September 2008）

臨床泌尿器科 62巻10号（2008年9月発行）

Japanese English

特集 EBMに基づく小児泌尿器科診療

VUR治療におけるEBMの実践 Evidence-based medicine and interventions for vesicoureteric reflux 白柳慶之 ¹ , 山崎雄一郎 ¹ Yoshiyuki Shiroyanagi ¹ , Yuichiro Yamazaki ¹ ¹神奈川県立こども医療センター泌尿器科キーワード： VUR（vesicoureteral reflux） , EBM（evidence-based medicine） , 治療 Keyword: VUR（vesicoureteral reflux） , EBM（evidence-based medicine） , 治療 pp.751-755

発行日 2008年9月20日 Published Date 2008/9/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413101565

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨　VUR（vesicoureteral reflux）の治療戦略は，VURに続発するとされる腎盂腎炎，腎の瘢痕化，高血圧および慢性腎不全を予防することを目的として，逆流防止術を中心とした外科的治療，抗菌薬長期予防投与による内科的治療，および両者の組み合わせによって行われてきた。しかし，エビデンスの高いデータが蓄積するにつれ，今その治療戦略が大きく変わろうとしている。最近のRandomized Controlled Trialsとシステマティックレビューによると，外科的治療は有熱性尿路感染症の再発率を減少させるものの腎実質障害の進行にはまったく関与せず，内科的治療にいたってはほとんど役に立っていないことがわかってきた。VUR治療の妥当性を検証し，VUR治療におけるEBM（evidence-based medicine）について考える。