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増刊号特集 泌尿器科病棟マニュアル—ベッドサイドの検査と処置・私はこうしている
術前・術後1週間の患者管理
VUR防止術
朴 英哲
1
1近畿大学医学部泌尿器科学教室
pp.194-196
発行日 1995年3月30日
Published Date 1995/3/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413901487
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- Abstract 文献概要
- 1ページ目 Look Inside
VUR防止術は数多く報告されているが，基本的な手術手技から，開放手術による膀胱尿管新吻合術（Politano-Leadbetter法，Gil-Vernet法）など）と，内視鏡的逆流防止術（Teflon paste注入法，GAX collagen注入法など）に大別できる。われわれは内視鏡的テフロンペースト注入術と，開腹による経膀胱的膀胱尿管新吻合術（Politano-Leadbetter法，Cohen法など）を行っている。術前には患者本人ないし家族に対し，両術式の特長（麻酔法，手術法，術後入院期間，手術成績，術後合併症の可能性）について十分に説明したうえで，いずれの手術法をとるか選択し，合意を得る必要がある。特に内視鏡手術については手術操作が簡単なことや，入院期間が短いといった利点ばかりでなく，
1）注入物の安全性については厚生省未認可であること，2) 1回の手術によるVUR消失率は約75%で，開放手術の95%に比べて低いこと，3)5年以ヒの長期的成績は確認されていないこと, を含めて説明する必要がある。
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