小児の尿路感染とVUR

Pediatric Urinary Tract Infection and Vesicoureteral Reflux

　小児の尿路感染では初感染でVURをはじめとする尿路奇形を見逃さないことが重要である。そのために尿路感染後に行うべき画像診断はエコーとVCUGのふたつである。VURを認めた場合，初期治療の原則は年齢，VURの程度にかかわらず予防的抗菌薬投与である。外科治療を選択する場合，現時点で推奨できる術式は観血手術による膀胱内再建法もしくは膀胱外からのextravesical detrusorrhaphyと考える。