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Rinsho Hifuka Volume 72, Issue 8 （July 2018）

臨床皮膚科 72巻8号（2018年7月発行）

Japanese English

症例報告

オンライン血液透析濾過療法の導入とL-グルタミン配合胃腸薬内服で改善した透析水疱症と考えられる1例 A case of bullous disease of dialysis resolved with on-line hemodiafiltration therapy and internal use of L-glutamine 小松成綱 ¹ , 梅影香央里 ¹ , 土井春樹 ² , 水元俊裕 ¹ , 橋本喜夫 ¹ , 西薫 ³ Shigetsuna KOMATSU ¹ , Kaori UMEKAGE ¹ , Haruki DOI ² , Toshihiro MIZUMOTO ¹ , Yoshio HASHIMOTO ¹ , Kaoru NISHI ³ ¹旭川厚生病院皮膚科 ²旭川医科大学皮膚科学講座 ³ふらの皮フ科 ¹Division of Dermatology, Asahikawa-Kosei General Hospital, Asahikawa, Japan ²Department of Dermatology, Asahikawa Medical University, Asahikawa, Japan ³Furano Dermatology, Furano, Japan キーワード：表皮下水疱 , 慢性腎不全 , 偽ポルフィリン症 , グルタチオン , 酸化ストレス Keyword: 表皮下水疱 , 慢性腎不全 , 偽ポルフィリン症 , グルタチオン , 酸化ストレス pp.579-582

発行日 2018年7月1日 Published Date 2018/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205477

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要約　38歳，女性．急速進行性糸球体腎炎のため腎不全に陥り，血液透析濾過療法が開始された．3年後から全身の瘙痒と皮疹が出現し5年後に当科を受診した．体幹四肢に紅斑や小水疱が散在し，生検病理組織像で表皮下水疱を認めた．自己免疫水疱症やアミロイドーシス，ポルフィリン症は否定的で，夏季に悪化傾向があることや自然消退することから透析水疱症と診断した．オンライン血液透析濾過療法の導入とアズレンスルホン酸ナトリウム水和物・L-グルタミン配合顆粒(マーズレン^®S配合顆粒)の内服を行ったところ，水疱新生はおさまり寛解状態を保っている．透析水疱症は自然軽快するといわれる疾患であるがゆえに，経過観察あるいは見逃されている可能性があるが，治療手段があることは患者のQOL改善につながると考える．