直接作用型抗ウイルス薬でウイルス陰性化が得られるとともにC型肝炎ウイルス関連クリオグロブリン血症性血管炎も軽快した1例

A case of hepatitis C virus-associated cryoglobulinemic vasculitis resolved associated with sustained virological response achieved by direct acting antivirals

要約　71歳，女性．1年ほど前からRaynaud症状を自覚していた．10日前から手指足趾の色調変化と疼痛が出現し，近医を受診し当科へ紹介された．複数の手指足趾に紫紅色斑がみられ，両下腿に網状皮斑を伴っていた．網状皮斑部の生検で皮下小動脈の壊死性血管炎を認め，血液検査でクリオグロブリンを検出した．C型肝炎ウイルスキャリアであることが判明し，直接作用型抗ウイルス薬であるレジパスビル・ソホスブビル配合剤の投与を行い，ウイルスの陰性化を得た．その後クリオグロブリンも陰転化し，さらに2年間経過観察したが，クリオグロブリンは再検出されず，血管炎も再燃しなかった．C型肝炎ウイルスの関連が疑われるクリオグロブリン血症性血管炎では，積極的な抗ウイルス療法の導入が血管炎の改善に寄与すると考える．