列序性母斑上に限局発生した乾癬

PSORIASIS ON SYSTEMATIZED EPIDERMAL NEVUS

　乾癬の活動期に，ささいな皮膚外傷，絆創膏貼布，レントゲン照射，注射などの機械的，化学的ないし化学線性刺激，あるいは他の炎症性皮膚疾患に続発して，同じ部位に乾癬皮疹を生ずることは，古くからKöbner疹^1）またはKöbner現象^2,3）としてよく知られている。他方，各種瘢痕，熱傷とくに灸の瘢痕ヒに乾癬皮疹が好発し，治療に抵抗することもしばしば経験される。かかる瘢痕と乾癬皮疹との密接な関係は持続性Köbner現象として，Köbner現象と同様な条件が瘢痕組織において持続するのであろうと解釈されているようである^3）。

　著者らはたまたま右半側の広汎な列序性母斑を有する症例において，乾癬皮疹が母斑上にのみ限局して，出没を繰り返すという興味ある所見を経験したので，ここに報告するとともに，Köbner現象との関連性について若干の考えを述べる。

Multiple lesions of psoriasis circumscribed to those of systematized epidermal nevus in a 31-year-old Japanese woman are reported. She has had extensive verrucous or hyperkeratotic, brownish lesions on the distributional areas of cutaneous sensory nerves originated from the spinal cord C₆-Th₄ and L₃-S₁ over the right half of the body since birth. Psoriatic lesions first appeared on the brownish lesions in her age of seven years. Microscopic sections of the psoriatic lesion revealed the same findings as lesions of ordinary psoriasis, losing the histologic features of epidermal nevus. A definite isomorphic response was evoked not only on lesions of epidermal nevus, but also on the apparently normal skin, following a skin abrasion, although most psoriatic lesions had disappeared with parenteral methotrexate therapy.