雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 93, Issue 8 （July 2021）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 93巻8号（2021年7月発行）

Japanese English

原著

立位性頭痛が診断の一助となった脳脊髄液減少症の慢性めまい症例 Cerebrospinal fluid hypovolemia characterized by dizziness and orthostatic headache: A case report 神山和久 ¹ , 井上彰子 ^1,2 , 松浦賢太郎 ^1,2 , 川島孝介 ¹ , 古谷花絵 ¹ , 和田弘太 ¹ Kazuhisa Kamiyama ¹ , Akiko Inoue ^1,2 , Kentaro Matsuura ^1,2 , Kosuke Kawashima ¹ , Hanae Furuya ¹ , Kota Wada ¹ ¹東邦大学医療センター大森病院耳鼻咽喉科 ²湘南鎌倉総合病院耳鼻咽喉科 ¹Department of Otorhinolaryngology, Toho University Omori Medical Center pp.655-659

発行日 2021年7月20日 Published Date 2021/7/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411202768

PDF(847KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、655ページから659ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

はじめに

　脳脊髄液減少症の多彩な症状の1つにめまいがある。そのため，めまいを主訴に耳鼻咽喉科を受診する患者のなかには本疾患を有する患者が存在する可能性がある。脳脊髄液減少症にはブラッドパッチ（硬膜外自家血注入療法）などの治療法も考慮されうるため，まずは診断に至ることが重要である。したがって，耳鼻咽喉科医でも，めまいの鑑別疾患として，脳脊髄液減少症について理解しておく必要がある。

　今回われわれは，外傷受傷後2年以上めまい症状に苦悩し，脳脊髄液減少症の診断に至った症例を報告する。前庭誘発頸筋電位（cervical vestibular evoked myogenic potential：cVEMP）検査で軽微な前庭機能障害が認められたが，前庭リハビリテーションで症状が改善せず，問診を取り直した結果，「立位性頭痛の随伴」が鑑別診断の一助となり，radio isotope（RI）脳槽シンチグラフィ検査で診断した。本症例は，脳脊髄液減少症例にcVEMP検査を施行した貴重な症例であり，また，耳性めまいとして経過が不良である場合には，随伴症状を確認する必要性が示唆された症例でもある。過去の文献を交えて考察する。

　We report the case of a 47-year-old man who presented with chronic dizziness after a traffic accident and was diagnosed with cerebrospinal fluid hypovolemia. He had a minimal vestibular function disorder, and his symptoms did not improve, although he underwent vestibular rehabilitation. Since he had an orthostatic headache, we suspected cerebrospinal fluid hypovolemia and performed Radio Isotope（RI）cistern scintigraphy. One symptom of cerebrospinal fluid hypovolemia is dizziness. Cerebrospinal fluid hypovolemia may underlie the chief complaint of patients reporting to otorhinolaryngology for dizziness；therefore, it is necessary to understand the mechanism underlying this disease.