頸部回旋を伴った心因性顔面痙攣の1症例

Psychogenic facial spasm accompanied by cervical rotation: A case report

はじめに

　顔面痙攣の多くは，脳血管による顔面神経の圧迫や，Bell麻痺やHunt症候群などの後遺症によるものが知られている。これらに対しては，脳神経血管減圧術・神経ブロック術・ボツリヌス療法が有用である。しかし，心因性顔面痙攣の場合には，このような治療ではなく心理療法が有用であり，そのため，顔面痙攣では詳細に鑑別を行う必要がある。今回われわれは，心理療法で良好な経過を得た心因性顔面痙攣の1症例を経験したので報告する。

　A 28-year-old woman presented to our department for evaluation of a 3-day history of left facial commissure movement disorder. However, left-sided facial symptoms disappeared over time, and she developed right-sided facial symptoms. Her right symptom was extremely strong, and her neck was rotated to the right. Physical examination did not show evidence of organic disease；however, we discovered background depression. Treatment of depression led to resolution of the patient's facial movement disorder within 1 month. Accurate diagnosis of facial spasm is important to select suitable therapy.