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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 97, Issue 12 （November 2025）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 97巻12号（2025年11月発行）

Japanese English

原著

術中に外傷性髄液鼻漏が発覚し閉鎖術を行った1例 A case of intraoperative closure of a traumatic spinal fluid rhinorrhoea discovered intraoperatively 山口裕聖 ^1,2 , 松浦賢太郎 ^1,2 , 大平真也 ^1,2 , 玉木京 ² , 神山和久 ² , 中村允人 ² , 和田弘太 ² Yusei Yamaguchi ^1,2 , Kentaro Matsuura ^1,2 , Shinya Ohira ^1,2 , Kyo Tamaki ² , Kazuhisa Kamiyama ² , Mitsuto Nakamura ² , Kota wada ² ¹医療法人徳洲会湘南鎌倉総合病院耳鼻咽喉科 ²東邦大学医療センター大森病院耳鼻咽喉科 ¹Department of Otolaryngology, Shonan Kamakura General Hospital, Tokushukai Medical Corporation ²Department of Otolaryngology, Toho University Medical Centre Omori Hospital キーワード：遊離皮弁閉鎖 , 漿液性鼻漏 , 髄液漏閉鎖術 Keyword: 遊離皮弁閉鎖 , 漿液性鼻漏 , 髄液漏閉鎖術 pp.1022-1026

発行日 2025年11月20日 Published Date 2025/11/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.091434910970121022

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　髄液鼻漏は，鼻副鼻腔と頭蓋内が交通することで生じ，原因により，外傷性，医原性，特発性に分類される^1）。髄液鼻漏の臨床症状は，透明な片側性の鼻汁が特徴的であり^2），その他の症状としては反復する髄膜炎や慢性的な頭痛，痙攣発作，めまいなどがみられることもある^3）。近い過去に明らかな外傷がなく，漿液性鼻漏のみの場合，漿液性鼻漏を髄液鼻漏であると疑いを持つことが診断の第一段階となる^4）。今回われわれは，術中に外傷性髄液鼻漏が発覚し閉鎖術を行った症例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する。

　The patient was a 53-year-old woman who underwent endoscopic sinus surgery. Intraoperatively, however, it was discovered that she had a medullary rhinorrhea. She was able to close it by the Onlay method using the free mucosa of the inferior nasal duct. We diagnosed the patient as having traumatic CSF rhinorrhea, as his symptoms appeared after he fell down. In order to prevent such an unexpected situation from occurring, we reaffirmed the importance of careful preoperative interview and careful reading of sinus CT, keeping in mind the possibility of CSF rhinorrhea when examining a patient with intractable rhinorrhea.