Japanese
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増刊号 救急・当直マニュアル—いざというときの対応法
Ⅳ.救急外来・当直での処置と治療
感染症・炎症・浮腫
耳性頭蓋内合併症
伊藤 真人
1
1自治医科大学とちぎ子ども医療センター小児耳鼻咽喉科
キーワード:
髄膜炎
,
脳静脈洞血栓症
,
乳様突起炎
,
錐体尖炎
,
内耳形成異常
Keyword:
髄膜炎
,
脳静脈洞血栓症
,
乳様突起炎
,
錐体尖炎
,
内耳形成異常
pp.194-198
発行日 2019年4月30日
Published Date 2019/4/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411202050
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当直医へのコール
●耳性頭蓋内合併症には,髄膜炎,脳(S状)静脈洞血栓症,頭蓋内膿瘍などがあるが,その原因や初期の病像は小児と成人では異なる1)。
●小児例では髄膜炎でみられるような頭痛,嘔気,嘔吐,発熱などの全身症状が主体であるのに対して,成人例では脳梗塞様の意識レベルの低下や神経脱落症状が前面に出る場合が多い。
●救急外来において頭蓋内病変が認められた際に耳鼻咽喉科当直医がコールされるのは,①中耳・内耳の症状があるときと,②画像検査などで聴器に異常が疑われたときである。
●頭蓋内病変の診断がついていない場合もあることから,中耳・内耳疾患では常に髄膜炎や脳梗塞様の頭蓋内病変を示唆する所見を見落とさないことが大切である。

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